La salud (del latín salus, -ūtis) es el estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o
dolencia, según la definición presentada por la Organización Mundial de la
Salud en su constitución aprobada en 1948.1 2 Este concepto se amplía a:
"Salud es el estado de adaptación de un individuo al medio en donde se
encuentra." Algunos criticos como Milton Terris, han propuesto la
eliminación de la palabra “completo” de la definición de la OMS. En la salud,
como en la enfermedad, existen diversos grados de afectación y no debería ser
tratada como una variable dicotómica. Así, se reformularía de la siguiente
manera: "La salud es un estado de bienestar físico, mental y social, con
capacidad de funcionamiento, y no sólo la ausencia de afecciones o
enfermedades”. También puede definirse como el nivel de eficacia funcional o
metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como a nivel macro
(social). En 1992 un investigador amplió la definición de la OMS, al agregar:
"y en armonía con el medio ambiente".
Dentro del contexto de la promoción de la salud, la salud ha
sido considerada no como un estado abstracto sino como un medio para llegar a
un fin, como un recurso que permite a las personas llevar una vida individual,
social y económicamente productiva. La salud es un recurso para la vida diaria,
no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que acentúa los
recursos sociales y personales, así como las aptitudes físicas
En la actualidad el quehacer científico está conmovido por
nuevos abordajes y objetos de estudio que despiertan tanto perplejidad como
resonancia e interrelacíones insospechadas.
Las revelaciones nos llegan desde ciencias imprevisibles de
acuerdo al tema y que conmocionan en otros campos, supuestamente muy
distanciados de aquellas.
Deberemos acordar que las relaciones complejas y la
complejidad, signan hoy las realidades, los problemas y las preguntas; aún las
más reiteradas y tradicionales. Un poderoso movimiento de tecno-ciencia está
dispuesto a emprender y promocionar hipótesis y caminos tan audaces, como
invasivos e interdisciplinarios.
Desde la Biología, la Genética y otras ciencias, Física,
Paleontología, etc., tan perfiladas y acotadas hace unas décadas; nos llega una
fuerte corriente que incursiona en temas y realidades infrecuentes, cultivados
por otras áreas que aún debaten sus propios "campos".
En Ciencias Sociales como Sociología, Antropología,
Psicología, etc., objetos de estudio como ser social, sistema social, cultura,
individuo, etc.; son hoy interpretados desde miradas impensables años atrás.
Los desarrollos filogénico y ontogénico entendidos como la
formación sucesiva de la especie uno, y formación y desarrollo del individuo el
otro; irrumpen para explicarnos el ser social, el sistema social y atributos
conductuales del individuo. Esto permitiría enunciar una Biología Social1 o
destacar temas interdisciplinarios obviando las disciplinas
"tradicionales" y enfatizando el objeto de estudio como rector de la
articulación interdisciplinar.
Es que ya, solamente desde lo epistemológico, no es posible
sostener la parcialización del conocimiento; sino que las realidades abordadas
exponen con dramatismo, el atributo común de matrices tan interrelacionadas que
sólo son aprehendibles mediante lo "inter" y lo transdisciplinario.
Esto, por cierto, no implica no ejercer, en ciertos tiempos y etapas de la
investigación o estudio, el protagonismo de determinadas disciplinas o áreas.
Nuevos Observables aparecen planteando el concurso y aporte
de las profesiones de las disciplinas más diversas. Sólo a título de ejemplo,
mencionamos el desafiante tema de "Gaia", entendido como ecosistema
terrestre de todo el Planeta Azul (Tierra), la "Autopoyesis", como el
proceso básico de autoproducción permanente de la vida en los seres vivientes,
o "Pléctica"1, como nuevo nombre de nuevo "campo"
científico que estudia lo simple-complejo, centralmente.
Es por lo menos sorprendente que, desde lo biológico
(Biología Social), nos llegue la revisión innovadora de la relación ser
social-individuo. Desde tiempo ancestral nos proponen invertir la estructura
"ser-individuo-competitividad-rivalidad" por la nueva visión de
"ser-individuo-solidaridad-cooperación" como ecuación básica del ser
social en organizaciones sociales que viven en sistemas sociales.
Las distorsiones, por lo menos las ecológicas-demográficas,
de las sociedades humanas, si a ellas nos referimos; explicarían la emergencia
y desarrollos egoistas de acciones de competición y rivalidad como variables
intervinientes - también como estrategias de supervivencia en sistemas más o
menos hostiles, pero de ninguna manera como propiedades inherentes al
individuo.
El ser social y el individuo constituyen una misma unidad.
El entorno interviene para ahogar la solidaridad y cooperación congênita del
animal social que es el hombre; despertando por reacción, comportamiento y
acciones de competencia en contra del grupo societario.
Si esto fuera así, tal vez habría que rectificar puntos de
vista iniciales y la reflexión deba desplazarse de "el hombre natural y la
sociedad -culturas" de la tradición científica y literaria al Sistema
Social, como característica estructural producida por grupos de hombres que
detentan poder suficiente. Y esto no tiene que ver con lo filogénico y
ontogénico del individuo según discursos reiterado en enfoques tradicionales,
que imponen la "Naturaleza" competitiva y de rivalidad antagónica del
ser humano.
Estas reflexiones previas, pretenden enmarcar el contexto
novedoso en el que circulan temas tradicionales que adquieren nuevos perfiles y
resonancias frente a la evolución e innovación del pensamiento científico
actual que se expresa en hipótesis y objetivos que se redefinen como Nuevos
Problemas a Observar (del inglés New Observables Problems).
En esa categoría consideramos la adolescencia actual, la
educación para el siglo XXI, la salud integral, la drogadicción , la violencia
familiar y juvenil, los roles de la mujer, los cambios en la familia, etc.
Repasando entonces lo referido a los temas que más
gravitación y oportunidades de cogestión ofrecen y que hemos denominado Nuevos
Obervables Problemas, consideremos una muy sintética caracterización:
Emergen como realidades representativas de una matriz de
variables multicausales muy diversas e interrelacionadas.
Son en sí mismos muy complejos con las cualidades de la
complejidad, tal cual hoy se describen en el "pensamiento complejo"
objeto de estudio y diagnóstico de varios centros de reflexión teórica
específicos.
Tienen un alto grado de consenso en cuanto a su existencia y
gravitación en la vida privada y pública.
Concitan una gran presión y demanda social para conocerlos,
codificarlos y solucionarlos dentro de tiempos inmediatos.
Los contextos y circunstancias donde están instalados se nos
aparecen nuevos, cambiantes y con algunas características ignoradas aún.
La Teoría General de los Sistemas por un lado y los avances
del pensamiento complejo1 por el otro; aparecen entre otros como radares
positivos que orientan en alguna medida al incursionar en tanto espacio
desconocido
Esta relación del medio ambiente, constituido por la
sociedad la naturaleza y el crecimiento y desarrollo del niño y el adolescente,
observada desde la medicina y el ejercicio profesional médico; está inserta en
la evolución social del conocimiento científico y los conceptos históricos de
salud-enfermedad.
La medicina en general se desenvolvió sobre una actitud
antropocéntrica donde el hombre era el eje sobre el cual giraban la naturaleza
y los otros seres vivos. En realidad resultaría muy difícil, a lo largo de la
historia social, reducir esta posición. El énfasis actual sobre la
transcendencia de lo subjetivo en la aprehensión del conocimiento es un
ejemplo.
El aporte de las ciencias sociales para la construcción
social de las ciencias y las artes y para la calificación como social por los
científicos subraya, salvando distancias, una orientación hacia la misma
afirmación
Muy recientemente, de acuerdo a esta escala histórica, hemos
comenzando a considerar el medio ambiente (sociedad - naturaleza - habitat)
como entidad igualmente superior y protagónica.
enfermedad
La enfermedad: Cuando alguna parte del organismo se altera y
deja de realizar correctamente su función, se produce un trastorno al que
llamamos enfermedad.
Síntomas característicos de afección son ciertas
alteraciones que se producen que son muy útiles para el diagnostico y signos de
la enfermedad.
Desarrollo de la enfermedad:
Causa, alteración orgánica, síntomas y signos, curación
Tratamiento adecuado:
1-Estudia los síntomas y signos, elaborar el historial
médico.
2- Elaborar el diagnostico previo
3- Realizar pruebas para confirmar el diagnostico
4-Elabora el diagnostico definitivo
5- Tratamiento
-El tratamiento puede ser de dos tipos: Curativo y
sintomático. El primero, la recuperación de la salud, el segundo, aliviar los
síntomas.
-Una vez curada la enfermedad, el organismo necesita un
periodo de tiempo más o menos largo denominado convalecencia, para recuperarse
totalmente.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
"La sexualidad es el más delicado de los
comportamientos humanos. Exige cualidades deinteligencia, equilibrio,
desprendimiento interior y generosidad. La sexualidad es el único
terreno en el cual resulta imposible hacer trampas".
La masturbación solitaria es probablemente la actividad
sexual más difundida durante este período. A esta práctica
sexual solitaria se le han atribuido a lo largo de la historia cantidad
de males imaginarios, entre los cuales destacamos: la pérdida de memoria, la
parálisis, la imposibilidad de tener hijos y montón más de creencias estúpidas
que han provocado el temor en muchos de los que la practicamos.
La masturbación es necesaria como conocimiento de nuestro
propio cuerpo, algo realmente útil en la adolescencia. Con esta técnica
tratamos que nuestro cuerpo responda a los estímulos erógenos que le enviamos,
nos satisfacemos y a la vez nos conocemos. Este es el primer paso para una
sexualidad positiva en la etapa adulta. Bajo una forma más compleja, la
masturbación en el adolescente puede indicar una tensión psíquica al margen completamente de la sexualidad,
representando para muchos una manera de consolarse frente a un entorno nocivo,
un modo de evadirse del hecho de sentirse desgraciados, etc... Aquí la
masturbación actúa de alivio corporal ante una tensión emotiva, en otras
palabras, de relax.
Cuando a la masturbación siempre añadimos las mismas
imágenes mentales para alcanzar el placer podemos caer en lo que llamamos
fijaciones sin las cuales en placer sería inalcanzable. A menudo
se inician en la adolescencia y pueden mantenerse fijas durante toda la
existencia del individuo. Evidentemente este
tipo de masturbación no logrará
una posterior sexualidad positiva sino todo lo
contrario haciendo que esa
persona sea incapaz de obtener placer a través de otros medios más adultos como
el acto sexual.
La clave a menudo que determina la adecuada sexualidad del
adolescente y futuro adulto está en la educación sexual recibida. La educación
sexual es algo muy hermoso pero quien haga de educador no debe tener
represiones sexuales en su subconsciente ni miedos ni complejos porque de este
modo laimagen de la sexualidad transmitida será errónea y llena de tabúes.
Reflexiones comúnmente oídas como "Mi madre me ha
puesto al corriente del acto sexual pero estaba tan violenta al hablarme que
hubiera preferido que callara..." demuestran lo corriente que es convertir
la sexualidad en una cuestión mezquina.
La sexualidad bien comprendida es sencilla, porque procede
de una persona natural y liberada de sus problemas internos. Debe estar
compuesta de altruismo y respeto. No existe verdadera sexualidad con miedo
interno. La sexualidad es una donación de sí mismo. Para llegar a ella es
necesario que el individuo esté completo en su ser y que la sexualidad no sea
una maniobra destinada a compensar sus debilidades y sus miedos.
La población adolescente y joven es una prioridad a nivel
mundial. La generación actual es la más grande que se haya registrado en la
historia de la humanidad. Las condiciones en las que toman decisiones sobre su
sexualidad, los elementos y servicios con los que cuentan para ello, así como
las oportunidades de educación y desarrollo disponibles, tienen un importante
efecto en su calidad de vida y en las tendencias poblacionales de las
siguientes décadas.
En lo que se refiere a la salud sexual y reproductiva (SSR),
los principales riesgos de esta población son:
El inicio no elegido,
involuntario y/o desprotegido de su vida sexual
La exposición a
embarazos no planeados, no deseados, o en condiciones de riesgo
La exposición a una infección de transmisión sexual (ITS),
cuya expresión más dramática es el VIH/Sida
A nivel global, una gran cantidad de adolescentes ya son
sexualmente activos antes de cumplir 20 años de edad, y la gran mayoría
(alrededor del 60%) no utiliza ninguna protección contra el embarazo, ni contra
el riesgo de adquirir una ITS o infectarse de VIH.
Cada año dan a luz 16 millones de adolescentes en el mundo.
El 90% de estos embarazos ocurre en países en desarrollo; 38% sucede en América
Latina y el Caribe. Los riesgos de un embarazo en la adolescencia están
fuertemente asociados con las desigualdades, la pobreza y la inequidad de
género. Las probabilidades de que las adolescentes de entre 15 y 19 años mueran
debido a complicaciones durante el embarazo o el parto son dos veces mayores
que las de una mujer de 20 a 30 años.
En México, las y los jóvenes inician su vida sexual entre
los 15 y los 19 años, en promedio. La gran mayoría de ellos (97%) conoce al
menos un método anticonceptivo; sin embargo, más de la mitad no utilizaron
ninguno en su primera relación sexual. Datos de la Secretaría de Salud muestran
que la mayor demanda insatisfecha de métodos anticonceptivos corresponde a
adolescentes de 15 a 19 años; asimismo, se estima que 17.4% de los nacimientos
totales corresponden a mujeres menores de 20 años, de los cuales entre 60 y 80%
de ellos son no planeados.
Bajo un enfoque de derechos humanos, género e
interculturalidad , el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA)
promueve acciones para prevenir el embarazo adolescente, las ITS y el VIH/Sida,
desde diferentes ángulos:
Contribuye a
fortalecer las capacidades de las instituciones nacionales y estatales y de las
organizaciones de la sociedad civil, para operar servicios de SSR integrales,
de alta calidad y amigables para las y los adolescentes y jóvenes
Apoya iniciativas de
formación de docentes en materia de educación de la sexualidad
Vela por que se
incluyan los derechos reproductivos y la SSR de los adolescentes en los
programas nacionales y se traduzcan en políticas y acciones
tipos de enfermedades venerias
- Secreciones anormales de la vagina
- Sensación de ardor al orinar
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Sensación de sequedad, dolor y aspereza en la garganta (cuando se tiene gonorrea en la garganta)
- Dolor, secreción y sangrado del ano (cuando se tiene gonorrea en el ano)
- Enrojecimiento, picazón o secreciones de los ojos (cuando se tiene gonorrea en los ojos)
- Ceftriaxona, 125 mg (miligramos) inyección en el músculo, dosis única
- Cefixima, 400 mg vía oral, dosis única
- Ciprofloxacina, 500 mg vía oral, dosis única
- Ofloxacina, 400 mg vía oral, dosis única
- Espectinomicina, 2 gramos inyección intramuscular, dosis única
- Acetil cefuroxime, 1 gramo vía oral, dosis única
- Proxetil cefpodoxime, 200 mg vía oral, dosis única
- Enoxacina, 400 mg vía oral, dosis única
- Eritromicinas, 500 mg vía oral, cuatro veces al día por una semana
- Abultamiento carnoso, rojo y pequeño (pápula) en los genitales o en el área perianal que carcome (erosiona) gradualmente la piel y forma un nódulo aterciopelado, de color rojizo y carnoso (tejidode granulación).
- Estos nódulos son por lo regular indoloros y sangran fácilmente con el trauma.
- Diseminación gradual con erosión y destrucción del tejido genital.
- Diseminación de la enfermedad a los pliegues inguinales (donde las piernas se unen al torso).
- Despigmentación de los genitales y la piel adyacente.
- La enfermedad no tratada puede generar la mutilación y destrucción del tejido genital.
- tetraciclina o doxiciclina
- Úlcera pequeña e indolora en los órganos genitales
- Hinchazón y enrojecimiento de la piel sobre los ganglios linfáticos inguinales
- Ganglios linfáticos inguinales inflamados (inguinal) en uno o ambos lados
- Drenaje de los ganglios linfáticos
- Drenaje de pus o sangre por el recto (sangre en las heces)
- Dolor mientras se produce un movimiento intestinal (tenesmo)
- Chancros (usualmente unitarios aunque pueden ser múltiples) úlceras indoloras en los genitales, recto, o boca
- Agrandamiento de ganglios linfáticos cerca del área ulcerada
- Erupción en la piel, generalmente en todo el cuerpo con parches planos y elevados que se propagan inclusive a las palmas de las manos y la plantasde los pies.
- Agrandamiento extensivo de ganglios linfáticos.
- Parches en las mucosas (ulceraciones plateadas indoloras de las membranas mucosas, especialmente en la boca y los genitales).
- Condiloma lato, pápulas coalescentes que forman una placa gris y blanca usualmente en áreas de pliegues como la ingle, los genitales, las axilas y debajo de las mamas.
- Pérdida del cabello (alopecia).
- Síntomas generales como fiebre,fatiga,pérdida del apetito, y dolores persistentes y pasajeros en los huesos.
- Lesiones destructivas que infiltran la piel, huesos o hígado (sifilis gomosa).
- Sífilis cardiovascular, la cual produce inflamación de la aorta (aortitis) y puede ser asociada con aneurismas aórticos.
- Durante el contacto sexual, ya sea oral, vaginal o anal.
- Por vía sanguínea, mediante transfusiones (en la actualidad muy poco común en los Estados Unidos) o al compartir agujas.
- De la madre al niño. Una mujer embarazada puede transmitir el virus a su feto a través de compartir la circulación de la sangre o una madre lactante puede transmitirlo a su bebé por la leche.
- Líneas delgadas en la piel similares al trazo de un lápiz
- Abrasión de la piel por el rascado y la excavación
- Uso de antibióticos de amplio espectro
- Uso de medicamentos con corticosteroides
- Ardor, sensación de dolor si la orina pasa por encima de las llagas
- Incapacidad de orinar si hay hinchazón porque hay muchas llagas
- Secreciones vaginales con sangre
- Ganglios linfáticos hinchados y sensibles a tacto en la ingle, garganta y debajo de los brazos (la hinchazón puede durar hasta 6 semanas)
- Sentirse dolorido, como con gripe
- Lesiones elevadas de coloración carnosa en los genitales, ano o piel circundante
- Crecimientos con apariencia de coliflor alrededor del ano o genitales
- Aumento de la humedad en el área de los crecimientos
- Prurito del pene, escroto, área anal o prurito vulvar
- Aumento del flujo vaginal
- Sangrado vaginal anormal (no asociado con un período menstrual) después de tener relaciones sexuales
Gonorrea
La gonorrea es una de las enfermedades infecciosas bacterianas más comunes y es más frecuentemente transmitida durante las relaciones sexuales, incluidos tanto el sexo oral como el sexo anal. La gonorrea es una enfermedad de notificación obligatoria y todos los gobiernos exigen que se
informede los casos de gonorrea diagnosticada a las autoridades de
salud, Junta Nacional de Salud (State Board of Health), lo cual permite el adecuado seguimiento del paciente y de sus contactos sexuales. La gonorrea se transmite muy fácilmente y puede contraerse durante el sexo oral, vaginal o anal. El agente causal puede infectar: la garganta y producir dolor de garganta severo (faringitis gonocócica); la vagina y desencadenar irritación con secreción (vaginitis); el ano y el recto en donde se origina una proctitis. Además, los organismos pueden diseminarse por el tracto reproductor femenino, a través del cuello uterino y el útero, hacia las trompas de Falopio, que son los conductos que transportan el óvulo desde los ovarios hasta el útero.
La gonorrea se transmite casi siempre a través de las
relaciones sexuales, ya sea por vía oral, anal o vaginal. No es necesario que haya eyaculación para que la enfermedad se transmita o contraiga.
La mujer es mucho más susceptible de contraer gonorrea del
hombre, que
el hombre de la
mujer. La gonorrea también puede ser pasada a un ojo con la mano o con otra parte del cuerpo humedecida con líquidos infectados. Si una mujer embarazada tiene gonorrea, puede pasar el germen a los ojos de su bebé durante el
parto, lo cual puede causar una infección de ojos seria.
Síntomas
Es posible tener gonorrea sin tener ningún síntoma. Cuando sí se tienen síntomas, éstos pueden tardar de 1 a 30 días en desarrollarse después de producirse la infección (el promedio es de 3 a 5 días). Con síntomas o sin síntomas, igual se les puede pasar el germen a otras personas. Los síntomas de la gonorrea incluyen:
Tratamiento
Existen dos aspectos por considerar en el tratamiento de una enfermedad de transmisión sexual, especialmente si se trata de una enfermedad que se propaga tan fácilmente como en el caso de la gonorrea. El primer aspecto es curar a la
persona afectada y el segundo aspecto lo constituye la localización y examinación de todos los otros contactos sexuales y su tratamiento para evitar una mayor diseminación de la enfermedad. La notificación obligatoria de la enfermedad mantuvo, hasta hace poco, el número de casos de gonorrea en un nivel bajo; sin embargo, la incidencia está aumentando de nuevo. Aunque la penicilina es efectiva contra la gonorrea, ha habido un incremento en el número de cepas de gonorrea resistentes a las penicilinas, es decir que no responden al tratamiento con este medicamento. Por esta razón, la gonorrea es ahora tratada con un gran número de nuevos y muy potentes antibióticos.
La prescripción común es una de las siguientes:
Es muy importante que la paciente acuda al médico para una consulta de seguimiento a los siete días, para revisar de nuevo los cultivos y confirmar la curación de la infección, especialmente en las mujeres que no presenten síntomas asociados con la infección (enfermedad asintomática).
Granuloma inguinal
El granuloma inguinal es una enfermedad bacteriana causada por el organismo
Calymmatobacterium granulomatis, común (endémica) en las áreas tropicales y subtropicales del mundo, como el sudeste de
India, Guyana y Nueva Guinea.
Los hombres resultan afectados con más frecuencia que las mujeres, en una proporción de 2,5 a uno 1, y el punto máximo de la incidencia se presenta entre los 20 y 40 años de edad; además, es rara en
niños y en ancianos. Se cree que las relaciones sexuales por vía anal y no las vaginales, constituyen la fuente más frecuente de infección. Cerca del 50% de los afectados (hombres y mujeres) presentan además lesiones en el área anal.
Síntomas
En las etapas tempranas puede ser difícil diferenciar el granuloma inguinal del chancroide. En las etapas más avanzadas, el granuloma inguinal puede parecerse a los cánceres genitales avanzados, al linfogranuloma venéreo y a la amebiasis cutánea anogenital.
Tratamiento
La curación completa del granuloma inguinal requiere un tratamiento bastante largo. La mayoría de los esquemas de tratamiento duran tres semanas o hasta que las lesiones hayan sanado completamente. Entre los antibióticos empleados se pueden mencionar:
Los exámenes de seguimiento son esenciales, ya que la enfermedad puede reaparecer después de haberse obtenido una curación aparentemente exitosa.
Linfogranuloma venéreo
El linfogranuloma venéreo (LGV) es ocasionado por tres subtipos de C. trachomatis que son diferentes al tipo que ocasiona enfermedad en los ojos, ceguera y la clamidia genital más común.
El linfogranuloma venéreo es más común en Centroamérica y Suramérica que en
América del Norte y las personas que resultan afectadas pueden comenzar a sentir los síntomas desde unos días hasta un mes después de adquirir la infección.
La enfermedad comienza como una úlcera sin dolor en los órganos genitales masculinos o en el tracto genital femenino. A medida que el organismo causal se disemina, los ganglios linfáticos se inflaman, se tornan sensibles y finalmente se pueden romper y drenar a través de la piel. A dichos ganglios inflamados se los denomina bubones.
Con frecuencia, la piel situada por encima del ganglio linfático se inflama (edematiza) y enrojece. Estas áreas parecen sanar, sin embargo el paciente experimentará recurrencias de la inflamación de los ganglios linfáticos y del drenaje. El paciente también presentará
signos sistémicos que incluyen
fiebre, disminución del apetito, y malestar general.
En personas que practican relaciones sexuales anales, la enfermedad puede afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto (perirrectal). Esta condición con frecuencia está acompañada de deposiciones con
sangre, defecación dolorosa (tenesmo),
diarrea y dolor abdominal bajo. Las mujeres pueden desarrollar fístulas (conexiones) entre la vagina y el recto.
En los
Estados Unidos se presentan unos cuantos miles de casos cada año. El principal factor de riesgo es el hecho de tener varios compañeros sexuales.
Síntomas
Tratamiento
El linfogranuloma venéreo puede curarse mediante una terapia antibiótica adecuada y entre los medicamentos más comúnmente formulados se encuentran los siguientes:
tetraciclina, 500 mg (miligramos) vía oral, cuatro veces al día, durante 3 semanas
doxiciclina, 100 mg vía oral, dos veces al día, durante 3 semanas
eritromicina, 500 mg vía oral, cuatro veces al día, durante 3 semanas
Nota: la tetraciclina oral no se prescribe a los niños hasta que los dientes permanentes hayan hecho erupción, ya que ésta puede decolorar de manera permanente los dientes que aún están en
proceso de formación.
Sífilis
La sífilis es una enfermedad infecciosa causada por la espiroqueta Treponema pallidum, la cual penetra en la piel lesionada o las membranas mucosas. Su transmisión se presenta con más frecuencia por contacto sexual y se puede también transmitir al
feto durante cualquier etapa del
embarazo. Esta enfermedad se ha propagado en los Estados Unidos y afecta principalmente a adultos sexualmente
activos entre 20 y 29 años de edad.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad dependen de cada una de las etapas. Además, un gran número de afectados puede no presentar síntomas.
Sífilis primaria:
Sífilis secundaria:
Sífilis terciaria:
Tratamiento
El
objetivo fundamental del tratamiento es eliminar la infección con terapia de antibióticos adecuada. La penicilina es el medicamento de elección, aunque las personas alérgicas a ésta pueden usar doxiciclina como antibiótico alternativo. La penicilina se puede suministrar de forma intramuscular o intravenosa, dependiendo de la etapa de la enfermedad la cual se debe notificar a las autoridades de salud pública, con el fin de ayudar en la identificación y tratamiento de compañeros sexuales potencialmente infectados. Después de un tratamiento antibiótico adecuado, generalmente se realizan
pruebas sanguíneas complementarias (RPR) para valorar lo adecuado del tratamiento
El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
Causas
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) causa
el SIDA. Este virus ataca al sistema inmune y deja al organismo vulnerable a una gran variedad de enfermedades y cánceres potencialmente mortales. Las
bacterias, levaduras, parásitos y virus que generalmente no provocan enfermedades serias en personas con un sistema inmunológico que funciona normalmente pueden provocar enfermedades mortales en las personas con SIDA.
Se ha encontrado el VIH en saliva, lágrimas, tejido del sistema nervioso, sangre, semen (incluido el líquido preseminal), flujo vaginal y
leche materna. Sin embargo, sólo se ha comprobado el contagio a otras personas a través de sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
La transmisión del virus ocurre:
Hay otros
métodos de transmisión menos comunes como una lesión accidental con una aguja, inseminación artificial por un semen donado y a través de un órgano donado. La infección por VIH no se propaga por contacto casual como un abrazo, por tocar cosas que han sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus, ni durante la participación en
deportes ni por mosquitos.
Síntomas
Los síntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunológico sano. Estas se llaman "infecciones oportunistas".
El VIH destruye el sistema inmunológico de los pacientes con SIDA y son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los síntomas comunes son fiebre, sudoración (particularmente en la noche), glándulas inflamadas, escalofríos, debilidad y pérdida de peso.
Tratamiento
Hasta este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se encuentran disponibles varios tratamientos que pueden retardar la
evolución de la enfermedad por muchos años y mejorar la
calidad de vida de aquellas que han desarrollado síntomas.
La terapia antiviral suprime la replicación del virus VIH en el organismo. Una combinación de varios agentes antiretrovirales, conocida como Terapia Anti-Retroviral Altamente Activa (HAART, por sus siglas en
inglés), ha sido muy efectiva en reducir el número de partículas de VIH en el torrente sanguíneo (medidas con un examen llamado carga viral), lo que puede ayudar al sistema inmune a recuperarse durante un
tiempo y a mejorar los recuentos de
células T.
A pesar de que ésta no es una cura para el VIH y las personas bajo tratadas con HAART con niveles reducidos de VIH aún pueden transmitir el virus a los demás por las relaciones sexuales o el uso compartido de agujas, el tratamiento es muy promisorio.
Cervicitis
Causas, incidencia y factores de riesgo
Muy frecuentemente una infección es la causante de la cervicitis. Sin embargo, en unos pocos casos se puede atribuir a una
exposición química o a un cuerpo extraño, como un pesario (un aparato que se inserta en la vagina para soportar el útero), un capuchón cervical (un aparato para el
control natal) o un diafragma. La causa también puede ser una alergia a espermicidas
anticonceptivos o condones de látex.
La cervicitis es muy común y afecta a más de la mitad de las mujeres en algún momento de su vida adulta. Un mayor riesgo está asociado con el coito a temprana edad, con un comportamiento sexual de alto riesgo, con múltiples parejas sexuales y antecedentes de enfermedades de transmisión sexual. El alto riesgo también está asociado con la pareja que se ha visto envuelta en un comportamiento sexual de alto riesgo o que ha tenido una enfermedad de transmisión sexual previa. La gonorrea, clamidia y trichomonas son infecciones que comúnmente se transmiten por contacto sexual y pueden ocasionar la cervicitis.
Síntomas
secreción vaginal inusual
· persistente
· puede ser profusa y con olor
· de color gris, blanco o amarillo
sangrado vaginal anormal
· después de las relaciones sexuales
· entre menstruaciones
· después de la menopausia
· sensación de
presión o pesadez pélvica
relaciones sexuales dolorosas
dolor vaginal
Nota: es posible que no se presenten síntomas.
Tratamiento
Las causas infecciosas se tratan con medicamentos prescriptos (antibióticos o antimicóticos). Pueden tomarse oralmente (por la boca) o ser aplicados en la vagina (crema o loción).
Se puede iniciar la terapia hormonal especialmente en mujeres posmenopáusicas. La criocirugía, la electrocauterización y la terapia con
láser son otras opciones de tratamiento que se pueden tomar en cuenta si las medidas menos invasivas no tienen
éxito.
Sarna
La sarna es un ácaro (un insecto diminuto) que se mete bajo la piel. El ácaro de la sarna puede desplazarse aproximadamente 1 pulgada por minuto bajo la piel. Cuando un ácaro hembra se mete en la piel de una persona para poner sus huevos se produce un salpullido que causa picor. Cualquiera puede contraer sarna. Probablemente hay millones de personas con sarna. Sin embargo, las personas que tienen más compañeros de relaciones sexuales corren un riesgo mayor de contraer sarna. La sarna se transmite frecuentemente, aunque no siempre, a través del contacto sexual. También puede transmitirse a través del contacto
personal cercano o usando sábanas, ropa o toallas no lavadas de una persona infectada.
Síntomas
El objetivo del tratamiento es eliminar la infección, pero no se conoce ningún remedio casero que sea efectivo para contrarrestarla. Las cremas y lociones formuladas por el médico se deben aplicar en todo el cuerpo. En ocasiones, todos los miembros de
la familia, así como también las parejas sexuales de la persona infectada, deben estar bajo tratamiento, incluso si no se presentan síntomas.
Muchas de estas fórmulas están disponibles en el
mercado; la crema Elimite (permethrin) la más utilizada. Cuando se trata de casos complicados, se puede usar un antibiótico oral llamado ivermectin.
La
picazón puede persistir después de iniciar el tratamiento, pero desaparecerá totalmente si se siguen las instrucciones del médico al pie de la letra. La sensación de picazón se puede calmar mojando la parte afectada, aplicando lociones de calamina. Adicionalmente, el médico puede recomendar un antihistamínico oral.
Piojos púbicos, o "Ladilla"
Los piojos púbicos son insectos diminutos, de cuerpo plano y sin alas, que viven en la piel. En inglés también se los llama "crabs" (cangrejos) porque tienen "garras" que usan para aferrarse al pelo. Son de color marrón claro y del tamaño de una cabeza de alfiler. Los piojos púbicos se alimentan de la sangre del organismo huésped, pero pueden vivir hasta 24 horas fuera del mismo. Los piojos púbicos infectan las partes peludas o velludas del cuerpo, sobre todo alrededor del pelo púbico. Parecen costras pequeñas a simple vista. Sus huevos pueden verse en el pelo cerca de la piel, en la forma de pequeños puntos blancos pegados al pelo. El período de incubación de los huevos es de seis a ocho días.
Cualquiera puede contraer piojos púbicos. Se estima que hay que más de 1 millón de casos cada año. Sin embargo, las personas que tienen más compañeros de relaciones sexuales corren un riesgo más alto de contraer piojos púbicos.
Síntomas
Es posible tener piojos púbicos sin tener ningún síntoma. Cuando se tienen síntomas, éstos habitualmente aparecen de 5 días a varias semanas después de que la persona ha
estado expuesta. Se puede tener un picor intenso alrededor del área genital. El picor se debe a una reacción alérgica a las mordeduras. Si te rascas, te puede dar una infección de la piel.
Tratamiento
Los piojos púbicos se tratan con cremas, lociones o champús especiales que se pueden comprar en una farmacia. El farmacéutico puede recomendarte la
marca. También hay medicamentos para piojos púbicos que se venden bajo receta. Puede ser necesario aplicar los tratamientos más de una vez. Asegúrate de seguir las direcciones. No es necesario que te afeites el pelo para eliminar los piojos. Aun después de terminar el tratamiento se puede tener picor por algún tiempo. Si te rascas mucho, puedes provocar el comienzo de una infección. Si contraes una infección, debes ver a tu proveedor de cuidados de salud.
Candidiasis genital
La candidiasis, conocida también como "infección por levaduras" o CVV, es una infección micótica común que ocurre cuando hay sobrecrecimiento del hongo llamado Candida. La Candida siempre está presente en el organismo en pequeñas cantidades. No obstante, cuando ocurre un desequilibrio, por ejemplo, cambios en la acidez normal de la vagina o cambios en el
equilibrio hormonal, la Candida puede multiplicarse. Cuando esto ocurre, aparecen los síntomas de la candidiasis.
La mayoría de los casos de infección por Candida son causados por la Candida del propio organismo de la persona. Las levaduras de la especie de la Candida generalmente viven en la boca, en el tracto gastrointestinal y en la vagina sin causar síntomas. Los síntomas se presentan solamente cuando el crecimiento de la Candida en estas zonas es desmedido. Raramente, la Candida puede transmitirse de una persona a otra, como en el caso del acto sexual.
Casi el 75% de todas las mujeres adultas han tenido al menos una infección genital "por levadura" en su vida. En raras ocasiones, los hombres también pueden experimentar candidiasis genital. La CVV se presenta con mayor frecuencia y de forma más severa en personas con
sistemas inmunes debilitados. Existen otras condiciones de riesgo que pueden candidiasis genital en la mujer:
Síntomas
Generalmente las mujeres con CVV experimentan prurito o ardor, con o sin secreción "similar a queso fresco". Los hombres con candidiasis genital pueden experimentar sarpullido con prurito en el pene.
Tratamiento
Los medicamentos preferidos para tratar las infecciones vaginales por levaduras son los antimicóticos, los cuales pueden ser administrados por vía oral, a través de la vagina o aplicados directamente sobre el área afectada. Aunque estos medicamentos generalmente logran curar la infección (80-90% de éxito), las infecciones que no responden a tratamiento se están haciendo cada vez más comunes, especialmente en las mujeres infectadas por el VIH y que reciben terapia antifúngica a largo plazo. El uso prolongado y frecuente de estos tratamientos puede disminuir su
eficacia.
Herpes (Oral y genital)
El
herpes es una de las
enfermedades de transmisión sexual más comunes en los EE.UU. Es una infección causada por dos virus diferentes pero estrechamente relacionados. Ambos son muy fáciles de contraer, tienen síntomas similares y pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo. Cuando la infección está en la boca, se la llama herpes oral. Cuando está en o cerca de los órganos sexuales, se la llama herpes genital.
El contacto directo de piel con piel puede transmitir el herpes. Esto incluye tocar, besar y el contacto sexual (vaginal, anal y oral). Las partes húmedas de la boca, la garganta, el ano, la vulva, la vagina y los ojos se infectan muy fácilmente. La piel puede infectarse si está cortada, irritada, quemada, con salpullido o con otras lastimaduras. El herpes pueden pasarse de una persona a otra, o de una parte del cuerpo propio a otra. Si una persona tiene llagas bucales de un resfriado, puede transmitir el virus durante el sexo oral y causar herpes genital. El herpes se propaga más fácilmente cuando hay llagas abiertas. También puede transmitirse antes de que se lleguen a formar las ampollas. Se propaga menos fácilmente cuando las llagas han sanado, las costras se han caído y la piel ha vuelto a la normalidad. Es muy improbable que el herpes se transmita a través de asientos de inodoro, piscinas, bañeras, piscinas de hidromasaje o toallas húmedas. Una madre infectada puede pasarle el virus a su bebé durante o después del parto.
Síntomas
El herpes oral generalmente aparece en los labios o dentro de la boca, en la forma de llagas de resfriado (ampollas pequeñas). El herpes oral puede transmitirse a través del contacto, por ejemplo, al dar besos o durante el sexo oral. Es suficiente que haya contacto directo por un período de tiempo breve para que el virus se transmita. Las llagas de resfriado son comunes en los niños pequeños. El herpes oral en las personas adultas es generalmente sólo una reactivación de una infección de la niñez. Las llagas de resfriado son molestas pero inofensivas en niños y adultos, pero pueden ser peligrosas para un recién nacido. Muchas veces, el herpes genital no causa ningún síntoma. Muchas personas llevan el virus en el cuerpo pero los síntomas no aparecen por primera vez hasta que un
individuo se infecta nuevamente. Cuando se tienen síntomas, éstos pueden empezar de 2 a 20 días después de que el virus ha entrado en el cuerpo o pueden tardar más tiempo. La primera aparición de síntomas durante la primera infección de herpes genital se llama "herpes" primario. Al principio se puede tener una sensación de hormigueo o picor en el área genital. Puede haber secreciones vaginales, sensación de presión en el abdomen y dolor en las nalgas, piernas y el área de la ingle. En el área cercana al lugar por donde el virus entró al cuerpo aparecen pequeñas protuberancias rojas - en los labios vaginales, el clítoris, la vagina, la vulva, el cuello uterino, el ano, los muslos o las nalgas. Estas protuberancias se convierten en ampollas o llagas abiertas. Entre 24 y 72 horas después de que aparecen las pequeñas ampollas, éstas pueden reventarse y dejar lastimaduras dolorosas. Estas lastimaduras pueden infectarse. Otros síntomas del herpes primario pueden incluir:
Los síntomas generalmente desaparecen dentro de las 3 semanas o aun más rápidamente si te tratan con medicación. Normalmente aparece una costra sobre las llagas y éstas sanan sin dejar cicatriz. Pero aun después que desaparecen, el virus queda en el cuerpo. Puede reactivarse y volver a causar llagas días o años después. Por lo general los síntomas son peores durante el herpes primario y se vuelven más leves con cada nueva reactivación del herpes.
Tratamiento
El herpes genital no se puede curar, sin embargo, el tratamiento puede mejorar los síntomas. Los medicamentos disminuyen rápidamente el dolor y la molestia asociados con un brote y también pueden acortar el tiempo de curación.
En la actualidad se prescriben cuatro agentes orales que incluyen acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), penciclovir (Denavir) y valaciclovir (Valtrex).
Se ha demostrado que estos medicamentos aceleran la curación y la resolución de los síntomas más en el primero que en los episodios recurrentes de infecciones genitales con VHS-1 y VHS-2; sin embargo, estos medicamentos no curan la infección con herpes sino que suprimen los síntomas.
Se puede utilizar terapia supresiva diaria si es necesario y se ha demostrado que reduce la frecuencia de recurrencia entre pacientes con herpes genital frecuente.
Para un beneficio máximo durante las recurrencias se debe iniciar la terapia tan pronto como el hormigueo, ardor, o prurito comienzan o tan pronto como se descubren las ampollas. Entre los posibles efectos secundarios de estos medicamentos están: náuseas y vó
mitos, prurito, dolor de cabeza, fatiga, temblor y en muy raras ocasiones convulsiones.
En algunas ocasiones, se requiere aciclovir intravenoso para infecciones severas con herpes que comprometen a menudo el cerebro, ojos y pulmones. Estas complicaciones se desarrollan típicamente en individuos inmunocomprometidos.
El foscarnet (Foscavir), un poderoso agente antiviral, es la primera
selección para el tratamiento de las cepas de herpes que se han hecho resistentes al aciclovir y medicamentos similares. Si se administra intravenosamente puede tener efectos tóxicos severos como alteración reversible de la
funciónrenal o
inducción de convulsiones. Debido a estos efectos secundarios serios, el foscarnet se reserva sólo para infecciones con herpes severas y resistentes. Como con los otros medicamentos antivirales, éste no cura el herpes.
Los baños tibios pueden calmar el dolor asociado con las lesiones genitales y también se recomienda la limpieza suave con
agua y jabón. Se puede usar un antibiótico tópico u oral en caso de presentarse una infección secundaria de las lesiones cutáneas con bacterias.
Verrugas genitales
El virus responsable de las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano (VPH), el cual puede producirlas en el pene, la vulva, la uretra, la vagina, el cuello uterino y alrededor del ano.
La infección con el VPH alrededor de los genitales es común, aunque la mayoría de las personas son asintomáticas. No obstante, incluso si la persona NO tiene síntomas, debe recibir tratamiento para evitar complicaciones y la diseminación de la afección a otros.
Existen más de setenta tipos diferentes de VPH. Varios tipos están asociados con verrugas genitales, mientras que otros están asociados con verrugas comunes o verrugas planas en otros lugares de la piel.
El VPH se desarrolla bien en las áreas genitales húmedas. Las verrugas en las partes genitales externas se reconocen fácilmente, ya que son lesiones levantadas, de coloración carnosa que se pueden presentar solas o en racimos. Si no reciben tratamiento, las verrugas se pueden agrandar rápidamente, tomando una apariencia "similar a una coliflor."
En las mujeres, el VPH puede invadir la vagina y el cuello uterino. Estas verrugas son planas y no son fácilmente visibles sin el uso de
procedimientosespeciales. Dado que el VPH puede conducir a cambios
cancerígenos y cambios premalignos en el cuello uterino, es importante que esta condición se diagnostique y se trate. El examen de Papanicolaou realizado en forma periódica es necesario para detectar el VPH u otros cambios anormales relacionados con este virus. El hecho de tener el virus del herpes y el VPH aumentan el riesgo de desarrollo del cáncer cervical.
Síntomas
Sin embargo, con frecuencia no hay síntomas.
Algunos métodos anticonceptivos son más eficaces que otros.
La tabla que figura a continuación compara la eficacia de diferentes métodos
anticonceptivos.
La manera más eficaz de evitar un embarazo es no tener
relaciones sexuales. (Esto se denomina abstinencia). Las parejas que tienen
relaciones sexuales deben utilizar métodos de control de la natalidad en forma
adecuada y cada vez que tienen relaciones, para evitar un embarazo.
El control de la natalidad es eficaz únicamente si se lo
utiliza de la manera correcta. Por ejemplo, la tabla indica que píldora
anticonceptiva puede ser muy eficaz para evitar un embarazo. Pero, si una
muchacha se olvida de tomar su píldora, entonces, no se trata de un método
eficaz para ella. Los condones también suelen ser una manera eficaz de evitar un
embarazo. Pero, si un muchacho se olvida de usar un condón, o no lo utiliza
correctamente, entonces, no se trata de una manera eficaz de evitar un
embarazo.
La tabla que figura a continuación indica cuán bien funciona
cada método anticonceptivo. De cada cien parejas que utilizan cada tipo de
método anticonceptivo, la tabla indica cuántas de esas parejas quedarán
embarazadas en un año. Esta información es para todas las parejas, no
únicamente para parejas adolescentes. Algunos métodos anticonceptivos pueden
ser menos eficaces en los adolescentes. Por ejemplo, las adolescentes que
utilicen el método del ritmo seguramente tendrán más posibilidades de quedar
embarazadas que las mujeres adultas, porque sus cuerpos aún no han establecido
un ciclo menstrual regular o porque el método del ritmo les resulta difícil de
utilizar.
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Métodos mecánicos o de barrera
- Preservativo masculino o condón: Funda generalmente de látex, muy fina y resistente que se coloca desenrollándolo en el pene en erección, impidiendo así que el semen de la eyaculación se aloje en la vagina.
- Preservativo femenino: Es una funda de poliuretano, más ancho que el masculino y provisto de un anillo rígido de unos 10 cm. de diámetro en el extremo abierto y de un segundo anillo más estrecho situado en el interior del preservativo.
- Diafragma: Es una caperuza de caucho o de goma con un borde flexible de distintas medidas que actúa como obstáculo mecánico tapando el cuello del útero, impidiendo así la entrada de los espermatozoides.
- Dispositivo intrauterino (D.I.U.): Es un pequeño aparato de plástico y metal (cobre o plata y cobre) muy flexible, que se introduce en el interior del útero. Ante su presencia, se segrega mayor cantidad de flujo dificultando el ascenso de los espermatozoides a través de él. Altera el movimiento de las trompas de Falopio dificultando la fecundación.
Métodos químicos y hormonales
- Píldora anticonceptiva: Es un compuesto de hormonas sintéticas similares a las naturales de la mujer (estrógenos y progesterona). Al tomarlas la hipófisis deja de mandar ordenes al ovario para que este produzcan estas hormonas, por lo que el ovario queda en reposo y no hay ovulación, por tanto no puede haber fecundación, lo que hace imposible el embarazo.
- Inyección hormonal: Se trata de administrar a la mujer en forma de inyección la cantidad de hormonas de un envase o más de píldoras anticonceptivas. Así la frecuencia de las inyecciones puede ser cada cuatro, ocho o doce semanas. La composición puede variar: sólo de progesterona o combinando estrógeno y progesterona. Produce el mismo efecto anticonceptivo que la píldora.
- Implante hormonal: El implante está formado por 6 pequeños tubos del tamaño de una cerilla que se insertan bajo la piel del brazo de la mujer y que van liberando lentamente hormonas sintéticas (progestágeno, similar a la hormona natural producida por el cuerpo de la mujer) en el organismo en una dosis constante y muy baja, estas hormonas evitan que los ovarios expulsen los óvulos además de causar cambios en la pared uterina y en el moco cervical.
- Espermicidas: Los espermicidas se clasifican como métodos de barrera química. Existen en el mercado en forma de cremas, geles y óvulos vaginales. Tienen una doble acción, por un lado el ingrediente activo o agente espermicida inmoviliza o mata a los espermatozoides, y por el otro, la emulsión que contiene la sustancia activa forma una barrera que bloquea la apertura del cervix. Deben ser siempre utilizados en combinación con otros métodos anticonceptivos, ya que por si solos tienen muy poca eficacia.
Métodos quirúrgicos
- Ligadura de trompas: Es una intervención quirúrgica que se realiza en la mujer, con anestesia general. Consiste en seccionar o bloquear las trompas de Falopio (con clips, anillas o electrocoagulación), esto impide el recorrido del óvulo por la trompa en dirección al útero y por tanto la fecundación. Es permanente e irreversible
- Vasectomía: Es una intervención quirúrgica que se practica en el varón con anestesia local. Consiste en cortar o pinzar los conductos deferentes con el fin de que el semen eyaculado no contenga espermatozoides.
No son métodos anticonceptivos
- Coito interrumpido o "marcha atrás"
- Lactancia prolongada
- Lavados vaginales
- Durante la menstruación
Anticoncepción de emergencia
- Píldora del día después
Los anticonceptivos hormonales pueden ser combinados o gestagénicos.
Los primeros contienen un estrógeno combinado con diferentes gestágenos y su principal acción anticonceptiva es que inhiben la ovulación. Se pueden administrar en forma de píldora, pero también mediante un anillo vaginal o un parche que se coloca sobre la piel.
Por su parte, los anticonceptivos gestagénicos, son la minipíldora, el DIU que libera hormonas y el implante subdérmico (bajo la piel). Este tipo de contracepción actúa inhibiendo la ovulación, pero también haciendo el moco cervical hostil al paso de los espermatozoides y evitando la implantación del óvulo fecundado en el endometrio.
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Nuevas fórmulas contraceptivas.
La aparición de nuevas fórmulas permite que el médico facilite un tratamiento personalizado a cada mujer, en función de sus necesidades y su modo de vida, lo que evita fallos en el método elegido. Estos son los que hay disponibles en la actualidad:
1. Las nuevas píldoras. El método que permitió la revolución sexual ha cambiado mucho en las últimas décadas, porque se han reducido las dosis de estrógenos y se utilizan nuevos gestágenos de síntesis, como la drosperinona, mucho más eficaces. Sigue siendo el más elegido por las mujeres que buscan una protección adecuada frente a los embarazos no deseados.
2. El anillo vaginal y los parches. Sus dosis de hormonas son más bajas porque no tienen que pasar por el estómago para pasar a la sangre y además son más cómodos de utilizar. Por eso estos nuevos métodos contraceptivos hormonales combinados son una opción muy interesante que también hay que tener en cuenta.
3. La minipíldora. Pertenece al grupo de los contraceptivos hormonales gestagénicos. La mujer tienen que ingerir diariamente una pequeña dosis de gestágeno, pero es muy importante que lo haga siempre a la misma hora, ya que si varía su toma más de dos o tres horas su efectividad contraceptiva disminuye.
4. El implante subdérmico. Se trata de una varilla que contiene un gestágeno y que un médico coloca debajo de la piel del antebrazo. Así, la hormona se va liberado de una forma continuada durante los tres años que dura el tratamiento.
5. El DIU hormonal. Tiene forma de 'T', igual que cualquier otro pequeño dispositivo intrauterino, pero además contiene una hormona, el levonorgestrel. Su capacidad anticonceptiva es de cinco años. Es una opción terapéutica muy interesante para las mujeres que tienen sangrados menstruales abundantes, pero no padecen una patología orgánica que los cause. Este problema que padecen muchas mujeres, tiene efectos muy negativos en su calidad de vida y puede requerir actuaciones más agresivas, como legrados o extirpación del útero.
Estos anticonceptivos reducen el dolor menstrual y producen un menor sangrado, por lo que son útiles en mujeres con sangrados abundantes o con problemas de anemia por carencia de hierro. Además ayudan a que los ciclos sean regulares y alivian los síntomas premenstruales.
Algunas mujeres los utilizan para contrarrestar el acné y el aumento del vello corporal. Eso sí, hay que tener cuidado ya que puede producir náuseas y vómitos, así como retención de líquidos y aumento de peso. En algunas mujeres se han presentado casos de depresión, disminución de la libido y manchas faciales. También es frecuente el dolor de cabeza.
Deberían abstenerse de utilizar estos métodos las mujeres fumadoras, las mayores de 35 años de edad, así como aquellas con factores de riesgo cardiovascular, problemas circulatorios o de coagulación y hepáticos.
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higiene en el adolescente
Una correcta higiene durante la adolescencia es fundamental.
No sólo por razones estéticas, sino sobre todo para mantener una buena salud.
Pero no siempre es fácil. Los adolescentes a veces se olvidan del baño o no
hacen excesivo caso al cepillo de dientes. Y eso se une a que en esta etapa de
su vida con todas las alteraciones hormonales de la pubertad llegan los olores
fuertes, el exceso de grasa y el aumento de la sudoración.
Por todo ello es imprescindible inculcar durante los
primeros años de la adolescencia unas buenas medidas de higiene. Cuando esas
normas se aprenden temprano es mucho más fácil que se mantengan a lo largo de
toda la vida. Además ayudaremos a nuestros hijos a ser disciplinados y a
entender la importancia de la salud.
Por qué hay que cuidar la higiene
Los motivos por los que hay que cuidar la higiene son
varios:
Por salud física. Un exceso de suciedad o una mala limpieza
provocan que aumenten los gérmenes y eso puede llevar a la aparición de
enfermedades.
Por salud mental. Cuando uno está limpio y libre de olores
desagradables se siente mucho más seguro de sí mismo y eso, sobre todo durante
la adolescencia, es muy importante para las relaciones sociales.
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